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倉吉動物医療センター・山根動物病院＆米子動物医療センター 感染症

　感染症の病原体として、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫およびリッケチアなどがあります。
　愛玩動物において感染が知られている代表的な疾患についてご紹介します。

狂犬病

　狂犬病ウイルスによる疾患であり、主に神経症状を示します。このウイルスは人、犬をはじめ猫、キツネ、スカンク、アライグマ、オオカミ、げっ歯類などすべての哺乳類に感染します。日本では、生後3ヶ月以上の犬において年1回のワクチン接種が法律により定められております。予防接種の義務化と輸入動物の検疫強化により、1957年以降日本国内における狂犬病の発生はありませんが、中国や韓国などのアジア地域はもとより、アメリカやカナダ、フランス、ドイツなどの先進国でさえ狂犬病は根絶されていません。特にアジアは狂犬病の濃厚感染地域です。日本でも2006年に、フィリピンで犬に噛まれた人が帰国後狂犬病を発症し2名の方が国内で死亡しています。
　狂犬病は、治療法が確立されておらず、発症するとほぼ100%死亡するという致死率の大変高い伝染病です。日本には海外からの人および動物が数多く出入りしているため、今後も警戒する必要があります。
　2000年に発生した宮崎県の口蹄疫ですが、実に国内で92年ぶりの発生、2004年に山口県で確認された鳥インフルエンザは79年ぶりの発生でした。その後、口蹄疫は2010年に再度宮崎で流行し、約29万頭の家畜を殺処分し、また鳥インフルエンザは毎年のように確認されています。安全とされていた国内の牛にも2001年にBSEが発生し、国内がパニックになったことも記憶に新しいと思います。感染症に絶対はありません。もし、狂犬病が日本で発症すればパニックなることが容易に想像できます。愛犬には必ず狂犬病ワクチンを接種して下さい。法的にも飼い主の義務です。

犬ジステンパー

　犬ジステンパーウイルスによる疾患です。特に1歳未満の幼若犬(生後3～6ヶ月齢の犬)にかかりやすく、感染初期は高熱や下痢、肺炎などの消化器および呼吸器系の症状、さらに神経症状を示す場合もあり、大変致死率の高い疾患です。犬以外の愛玩動物では、イタチの仲間にも感染することから、フェレットも注意が必要です（フェレットも致死的です）。

　犬ジステンパーの治療法は確立されておらず、感染するとその多くは死亡もしくは後遺症を生じます。予防にはワクチンの接種が有効です。

犬コロナウイルス感染症

　犬コロナウイルスによる疾患であり、ウイルス性腸炎により下痢や嘔吐を起こします。予防にはワクチンの接種が有効です。

犬伝染性肝炎

　犬アデノウイルスには1型と2型がありますが、そのうち1型による疾患です。犬科動物に感染し、肝炎を特徴とします。離乳直後から1歳未満の幼若犬で高い発病率と死亡率が認められます。予防にはワクチンの接種が有効です。

犬伝染性気管・気管支炎(ケンネル・コフ)

　複数の病原体により、犬において風邪様症状を示す疾患です。病原体には、犬アデノウイルス2型、犬パラインフルエンザウイルス、細菌であるボルデテラ・ブロンキセプティカなどが含まれます。呼吸器症状を特徴とし、乾いた咳がみられます。細菌の二次感染により高熱や、膿性の鼻汁、さらに肺炎を起こし、死亡することもあります。特に、幼若犬や高齢犬では重症化する傾向があります。

　ウイルスに対する有効な治療法はなく、抗生物質を用いた細菌に対する治療が主体となります。病原体とされているウイルスに対するワクチンがありますので、生後2ヶ月以降から予防接種を実施するべきです。

猫免疫不全ウイルス感染症

　人の後天性免疫不全症候群(エイズ)と同様に、レトロスイルス科に属するウイルスによる疾患です。猫から人には感染しません。感染した猫の血液、唾液、乳汁および精液に病原体が含まれ、主に咬傷により他の猫に感染します。
　感染すると4～6週間の潜伏期後、発熱や白血球減少が持続的にみられることがあります。急性期では、多くの猫は外見上元気で異常がないようにみえますが、全身のリンパ節が腫れ、数ヶ月から1年近く続きます。その後、全く症状のみられない無症状キャリア期が数ヶ月から数年続きます。
　その後、免疫力低下により、歯肉の腫れや出血をともなう口内炎、口臭、よだれ、食欲不振、慢性の下痢や発熱、鼻炎、結膜炎などを示します。こうしたエイズ関連症候群からさらにエイズ期へと進行すると日和見感染や悪性腫瘍が発生し、極度の体重減少、脱水、衰弱により死に至ります。

　猫エイズウイルスへの感染は、院内にて血液検査（抗体検査）で調べることができます。ただし、過去に猫エイズワクチンの接種歴がある猫では陽性反応を示したり、感染初期や末期のエイズ期には陰性になることがあります。通常は、感染後2週間以上経過すれば抗体の測定が可能となります。拾ってきた猫や、猫が外に出てけんかをした時は、検査をお薦めします。

　　本疾患に対する有効な治療法はなく、本ウイルスに感染し、発症するとほぼ100%死亡しますが、「感染している=死」ではありません。感染猫の中にも発病を遅らせることで寿命を全うする個体もおりますので、健康管理が健常な猫以上に重要となります。免疫力を増強させる治療として、当院ではインターフェロン療法を実施しております。
　最大の予防法は、ワクチンの接種および感染動物との接触をさけることです。本ウイルスに感染している野良猫が多く存在することから、感染症の観点からも猫を屋内のみで飼育することを推奨します。

猫白血病ウイルス感染症

　エイズウイルスと同様に、レトロウイルス科に属する猫白血病ウイルスによる疾患です。感染動物との咬傷により、高率に感染します。また、母猫が感染している場合、胎盤や母乳を介して子猫に伝染することがあります。また唾液を介して伝染することが多く、舐め合ったり、同じ食器で飲食したりして感染します。
　このウイルスに感染すると20～30％の猫に白血病やリンパ腫といった血液の腫瘍が発生します。初めて感染すると、2～6週目に全身リンパ節や発熱が起こります。血液検査において、白血球減少、血小板減少、貧血などがみられることがあります。症状が重度の場合、持続的にウイルスが感染した状態(持続感染)となり、本ウイルスの直接的な作用による疾患以外に、免疫不全や免疫異常のためその他、様々な病気にかかります。免疫不全による二次感染の代表例としてり猫ヘモバルトネラ症、猫伝染性腹膜炎、トキソプラズマ症、クリプトコッカス症、口内炎および気道感染症などがあります。

　本ウイルスへの感染を調べる検査として、猫エイズウイルスと同様の血液検査があります。感染から最大3週間経過すれば、体内のウイルス量の増大により感染の確認が可能となります。1回目の検査で陽性反応であったとしても、その後、陰性になる(陰転化)こともあるので、3～4ヶ月後にもう一度検査を行う必要があります。

　ある調査によれば、本疾患において発症後3ヶ月の生存率は60%、1年生存率は50％、2年生存率は35％、3年生存率は12%というデータがあります。もちろん根治的な治療法はありませんが、免疫力が低下した猫に対して、インターフェロン療法を実施することで、生活の質を向上できる可能性があります。
　最大の予防法は、他の感染症と同様にワクチンの接種および感染動物との接触をさけることです。また、避妊手術や去勢手術を受けている個体は、本ウイルスの発症率が手術を受けていない個体より著しく低いことが明らかになっているため、避妊または去勢手術は1つの選択肢と考えられます。

猫伝染性腹膜炎

Pediatric Rheumatology Diseases

遺伝子の異常に起因する周期性発熱

全般的な紹介
最近の研究の進歩によって、いくつかの稀な発熱疾患の原因が遺伝子異常であ ることがわかってきました。これらの疾患の多くでは、患者の家族も発熱を反復している可能性があ ります。

遺伝子異常とはなにを意味するのでしょうか？
いわゆる遺伝子の突然変異といわれているものです。この突然変異は間違った情報を遺伝子の機能に付け加えることによって病気を引き起こします。人間のすべての細胞の中には、それぞれの遺伝子のコピーが２組ずつあ ります。１つのコピーは母親から、もう１とつのコピーは父親から受け継いでいます。
突然変異は
a) 両親に原因がある場合、遺伝形式は２つの異なった形式に分かれます。
劣性遺伝　両親が両方とも少なくとも１つの突然変異のある遺伝子を持っていることを意味します。両親は病気を持っていません、なぜなら１つだけの突然変異では病気を発症しないからです。両親からの遺伝子で発症する確率は４分の１です。
優性遺伝　１つだけの突然変異で病気を発症することを意味します。この場合両親のどちらかは、病気を持っています。子供に病気が遺伝する確率は２分の１です。
b) 両親に原因のない場合
胎児期に突然変異が起こります。いわゆるde novo突然変異といわれるものです。理論上は同胞にはリスクはあ りません。しかし発症した患児の子孫には優性遺伝と同じ確率でリスクがあ ります。すなわち、２分の１の確率で発症します。

遺伝性の周期性発熱
家族性地中海熱
家族性アイルランド熱あるいはTNF受容体関連周期性発熱症候群(TRAPS)

TRAPSとはなんですか？
TRAPSは常染色体優性遺伝で、通常２週間から３週間間隔の弛帳熱で発症し、消化管の通過障害、痛みを伴う赤い発疹、筋肉痛、歯肉の腫脹を伴うことがあ ります。この病気はごく最近認知され、理解されてきました。TRAPSの臨床経過は、１４パーセントは２次的にアミロイドーシスと呼ばれる腎病変に移行しますが、それ以外は良性で自己完結型の疾患です。

どの程度の頻度の病気でしょうか？
TRAPSは確認された患者の数は１００人以下の稀な疾患ですが、本当の疾患の頻度は現在でもよく解っていません。発症に男女差はなく、発症年齢は年長児や成人に多い傾向があ ります。
　報告された最初の症例はアイルランドとスコットランド系の人種でしたが、その後それ以外の人種でも報告があ ります。（フランス人、イタリア人、スペイン人、なんとか人、ユダヤ人、アルメニア人、アラブ人、カブール人）
季節や風土はTRAPSの経過には無関係であり、一生のうちどの時期に発症するかは予測できません。

TRAPSの原因はなんでしょうか？
TRAPSは遺伝的な異常をもつタンパク質（TNFRと呼ばれています）で引き起こされると言われており、そのタンパク質は患者の正常の免疫反応を過剰な方向に誘導すると言われています。
TNFと呼ばれる炎症性のホルモンは、TNFRで正常にコントロールされない場合、過剰に働き、炎症反応の程度を減少させます。
　この欠陥は、患者の不快な症状（発熱、悪寒、痛み）を説明できます。感染や外傷、精神的なストレスは疾患を増悪させると言われています。アミロイドーシスとTRAPSとの共通性はおそらく、どちらも慢性的な炎症性疾患であ り遺伝的な要素をもっているということです。

遺伝的な要素は？
TRAPSは遺伝的には優性遺伝のパターンをしめします、これは単一家系内にそれぞれの世代に一人以上の患者が見いだされることを意味します。事実、血族結婚が少しずつ、減少してきていることで、TRAPSのような複雑な疾患の発症は減ってきています。
TRAPSの責任遺伝子は１２番目の遺伝子（１２Ｐ１３resion）上に存在します。
この遺伝子の突然変異により異常なTNFレセプターが誘導され、それが不適当な炎症反応を引き起こします。この遺伝子に関しては３３カ所の異なった突然変異が特定されています。

何故私の子どもがこの病気になったのでしょう。予防できたのですか？
TRAPSを発症した子ども達は、胎児期の突然変異ではなく、この病気の遺伝子をTNFレセプター異常の遺伝子のキャリアであ る両親のどちらかから受け継いでいます。
この突然変異を持っている人は、TRAPSの臨床的な症状を持っているかもしれないし、持っていないかもしれません。この病気は一般的に発症を防ぐ方法はあ りません。

伝染する可能性は？
TRAPSは感染症ではありません、単なる遺伝的な要素による疾患です。

脳卒中・中枢神経疾患における姿勢・歩行障害の捉え方 ～東京会場～｜公益社団法人 日本理学療法士協会

日時	平成24年4月22日（日）10:00～16:00
場所・会場	日本消防会館（ニッショーホール） 　（東京都港区虎ノ門2-9-16）

電磁波と生態 « DenjihaJapan

Mind Control by Cell Phone (May 7,2008)
By R. Douglas Fields

 

 

■携帯電話からの電磁信号は、あなたの脳波とふるまいを変えることができる、今はまだアルミホイルの頭部シールド(遮蔽)取り外してはいけない。病院と飛行機で携帯電話の使用禁止、彼らの電磁送信(送波)は、外部からの影響を受けやすい電子機器を妨害できるからである

 

■「脳もそのカテゴリに含まれますか？」
もちろん、全ての私達の思考・感覚・行動に、神経細胞による生体電気の生成から(問題が)発生する、(私達の)頭蓋内の複雑な神経回路に伝送される

 

※bioelectricity：生体電気

 

■神経細胞間の電気的信号は、頭皮につけた電極によりとらえられることのできる電気的波(脳波)のような脳組織の放出する電界を生成する

 

※関連記事（日経マイクロデバイス11月号　Emerging Technology）
※「準静電界」で3次元積層メモリーを高密度化
３次元積層デバイスの飛躍的な高密度化を可能にする技術が登場した。かつてソニーが進めていた極秘プロジェクトの技術が基になっており「準静電界」と呼ばれる電磁界の一種を利用する。ソニー出身で2009年4月から東京大学で教鞭を取る滝口清昭氏（同大学 生産技術研究所 機械・生体系部門特任准教授）が理論的裏付けを進めベンチャ企業のQファクターが開発を進めている。

 

 

■脳電(磁)図での脳波のような測定値は、脳の機能と有用性の高い医師の診断に役立つツールに強力な洞察力を提供する

 

■実際、根本的に精神(思考)の内なる作業(内的ワーキング)のための脳波です、(彼らは)生と死の間に線を引く法律に関する定義の究極のものになった

 

■健康な人の脳波は、意識と無意識で精神活動(活性)と覚醒状態が変化(変更)する。しかし、科学者は、経頭蓋磁気刺激法(TMS)による脳機能の選択的コントロールが可能な彼らの仕事において脳でただ聞くことよりも、脳波でさらに行うことができる

 

心療整形外科 : Chronic Widespread Pain →線維筋痛症

今日の京都新聞

高速水疱を癒すための最良の方法

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ほとんどの筋骨格系の痛み（悪性腫瘍、感染症、骨折などの明らかな外傷、リウマチなどを除いたもの、ただし、これらにもMPSは合併する）はMPS（筋痛症）として早期に治療すべきなのだ。

腰痛や頚部痛、四肢の痛みはもはや脊椎外科の疾患ではないことがお分かりであろう。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が痛みやしびれの原因になることはない。

うつ病の新しい治療法

老化した軟骨や椎間板が痛みの原因になることはない。

痛みの早期治療はとても大切なことだ。

早期から筋痛症として積極的に治療することが重症化を防ぐ方法だと思う。

それはトリガーポイントブロック（局所麻酔の局所注射）が最も有効、安全だと思われる。

治療者は筋骨格系の痛みを診るとき、悪性腫瘍や感染症など特殊な病気がなければ、Chronic Widespread Painや線維筋痛症の卵と思うべきなのだ。

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マンハッタン鍼灸☆岡田愛子/家庭で活きる東洋医学

皆さん、こんばんわ！

マンハッタン鍼灸☆NY州Acupuncturistの岡田愛子です

日本はGWの終盤

今夜の満月はスーパームーンです　　５月５日

月を見上げて、願いを叶えるおまじないを！

日本国内の原発もきょう全停止　　すごいタイミング

昨夜の小出裕章教授の講演会も、出席できて本当に良かった！

また、後日、ご紹介しますね

この波に乗って、新しい社会が生まれますように

今朝、横浜からNY観光に来ている鍼灸師さんが
META Centerを訪問してくれました

日本からのお客様、嬉しいですね　

しかも、鍼灸仲間

アメブロデビューのお知らせを頂いたら、皆様にも
ご紹介しますね！

骨粗鬆症治療薬の使い分け

・大腿骨頸部骨折をきたすと寝たきりになる可能性があり、また椎体骨骨折が多発したら円背になって呼吸機能低下や無気肺、腹圧上昇による便秘や胃食道逆流症などを生じうる。

・日本では「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2006年」（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会　編集）に基づいて治療が行われている。

■骨代謝への作用からみた骨粗鬆症治療薬の分類
現在使われている薬は、骨が溶けるのを(=骨の吸収）抑える薬、骨を作るのを（＝骨形成）助ける薬、その両方（＝吸収と形成）すなわち骨代謝を調節する薬、の三つに大別できます。

[骨の吸収を抑える薬]	[骨の形成を 助ける薬]	[吸収と形成を 調節する]
・ビスフォスフォネート製剤 　骨量を明らかに増加させ、骨折を予防する ・SERM＝エビスタ錠（成分：ラロキシフェン）、＃ビビアント錠（成分：バゼドキシフェン） 　骨量を増加させ、骨折を予防する ・女性ホルモン＞エストロゲン＝エストラーナテープ、ジュリナ錠、エストリール錠 　女性ホルモンの分泌が減る閉経期の女性が対象で、更年期症状を改善し、骨量の減少を抑える ・カルシトニン製剤・・・エルシトニン注20S〔週1回筋注〕 　骨量の減少を抑え、背中や腰の痛みをやわらげる ・オステン（成分：イプリフラボン） 　骨量の減少を抑える	・グラケーカプセル	・活性型ビタミンD3製剤 ＝　アルファロールカプセル・−液、ワンアルファ錠、ロカルトロールカプセル ・カルシウム製剤 ＝　アスパラCA錠

■患者背景から考えた骨粗鬆症治療薬の使い分け

４．肩こりと頭痛 [内科から見た肩こり] ｜ 大人の病気・症状 - Dr.みやけの家庭の医学

１)頭痛について

頭痛の原因はいろいろありますが、ふだん頭痛の経験のない人に急に起こってきた急性頭痛とふだんから頭痛を繰り返す慢性頭痛とに分けて考えると分かりやすいでしょう。

急に起こってきた急性頭痛には、1)くも膜下出血や脳出血、2)比較的無症状に経過した脳腫瘍など、3)劇症型の脳炎・髄膜炎、などが考えられますが、いずれの場合も速やかな治療が必要となります。片頭痛や群発頭痛も急に頭痛が起こってきますが、今までにも同様の頭痛を経験したことのある場合がほとんどです。今までに経験したことがないような頭痛が急に起こった場合は、速やかに専門医の診断を受ける必要があります。

繰り返して起こる慢性頭痛の原因には、1)緊張型頭痛、2)片頭痛、3)三叉神経痛、4)脳腫瘍や脳血管の病気　などが考えられます。慢性頭痛は心配ないと決めつけていると、4)のような思わぬ病気が原因のことがあります。慢性頭痛の場合、一度は脳CTか脳MRIなどの検査を受けておく必要があります。

しかし慢性頭痛を訴える患者の90〜99%は緊張型頭痛か片頭痛のいずれかです。さらにこれら2つの慢性頭痛のうち、約80%は緊張型頭痛といわれるものです。緊張型頭痛はここで問題にする肩こりと関係深いものです。片頭痛との区別としては、片頭痛は発作的に激しい頭痛が急に起こり、発作の間は体を動かすことも辛くなります。激しい頭痛が半日から二日くらい持続すると、うそのように頭痛は消失します。

これに対して緊張型頭痛では、頭全体や後頭部、頚すじが重くなったりしめつけられるように、良くなったり悪くなったりしながら数日以上痛むことがあります。頭痛は朝起床時から起こることもあれば、夕方にかけて疲れがたまってくると起こる場合もあります。

一般に血管が脈打つようにズキン・ズキンする頭痛は血管性頭痛ともいわれ、片頭痛の特徴とされています。しかし肩こりの強い人にもズキン・ズキンと脈打つ血管性頭痛が起こることがしばしば経験されます。したがって肩こりによる頭痛と片頭痛を明確に区別できないケースもときに経験されます。血管性頭痛と緊張型頭痛の両方の因子を持ち合わせた混合型頭痛という考え方も存在しますが、実際の肩こりによる頭痛の多くは混合型頭痛の性質を持っていると思われます。

皇漢堂薬局 （佐賀県佐賀市） － 漢方薬局 相談サイト 漢方薬のきぐすり.com

副鼻腔とは、鼻の中に接するように存在する、骨に囲まれた４つの空洞のことをいいます。その副鼻腔に慢性の炎症を起こす病気を慢性副鼻腔炎（蓄膿症）と言います。原因は、細菌感染やアレルギーにより膿が溜まることによるものです。

＜症状＞
鼻づまり
頭痛
嗅覚障害
咽喉の痛み
喘息を併発した鼻たけ（鼻ポリープ）

＜慢性副鼻腔炎・蓄膿症の漢方治療＞

キーワードでわかる臨床栄養・検索結果

ニュートリーTOP > キーワードでわかる臨床栄養TOP > 検索結果

アミノ酸［amino acids］

　アミノ酸はタンパク質の構成単位であり、エネルギー源としても重要である。また栄養素として不可欠なものは必須アミノ酸と呼ばれる。エネルギーとしては4kcal/gである。 　細菌からヒトまですべての生物種の... 位であり、エネルギー源とし...

分岐鎖アミノ酸（BCAA）［branched chain amino acids］

　必須アミノ酸のうちでアミノ酸の炭素骨格が直鎖でなく、分岐している構造を有するバリン・ロイシン・イソロイシンの3種を総称して分岐鎖アミノ酸（BCAA）と呼ぶ（図1）。BCAAは、タンパク合成促進作用と筋タン... に利用されエネルギー源とな...

リン（P）［phosphorus］

　体内では約85％が無機リンとして骨に存在する。有機リンとしては、大部分はリン脂質やタンパク質リン酸化合物として糖質代謝やエネルギー代謝に重要な働きをしている。 　骨にある無機リンの大部分はカルシウ... 糖質代謝やエネルギー代謝に...

栄養歴［nutrition history］

　栄養歴の把握は、栄養障害の原因が摂食・機能障害か、消化・吸収障害か、または代謝障害かを見極める点で重要である。 ① 栄養摂取環境 栄養摂取方法と時間、嗜好、摂取量の変化を把握し、適正な投与... 養法からのエネルギー、タン...

はやりの病気4 60-80

　2009年2月16日、神奈川県の松沢知事は、全国初の禁煙条例案を県議会に提案しました。現在の議席で過半数を占める自民・公明両県議団の中に慎重意見が多いこともあり、成立するかどうかは"微妙"なところですが、「ついに禁煙ムーブメントもここまで来たか･･･」と感じます。

　県会議員に慎重意見が多いのは、もしかすると県会議員のなかにも喫煙者がいるからかもしれません。というのも、日本人の喫煙率は、全体では減少傾向にあるとはいえ（JTの調査によれば13年連続で過去最低更新）、男性だけでみれば今でも約４割は喫煙者だからです。とはいえ、今後も喫煙率は減少していくでしょうから、禁煙条例が各地で成立していくのは時間の問題ではないか、と私はみています。

　太融寺� ��谷口医院にも、禁煙治療希望の患者さんはコンスタントに来られます。他の病気とは異なり、禁煙（病名で言えば「ニコチン依存症」）は、病気（ニコチン依存症は"病気"です）が治ればクリニックには来なくなります。したがって、どれくらいの患者さんが禁煙に成功したのかを正確に把握するのは困難なのですが、私の印象で言えばほとんどの人が成功しているようです。実際、「禁煙外来を始めたけど挫折してしまって･･･」という患者さんはほとんどいません。（来なくなっただけ、という人もいるでしょうが･･･）

　太融寺町谷口医院は、もちろん禁煙治療だけをしているのではなく、様々な病気の人が来られます。この季節は風邪と花粉症が多いのですが、以前禁煙外来を２〜３回程度続けていた人が、 こういった症状で来られることがあります。そのときに、「禁煙はどうなりましたか」と聞くと、ほとんどの人は「成功しました！」と答えてくれます。

妊娠初期症状〜下腹部痛

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妊娠初期症状に多い下腹部痛ですが、なぜ痛みがあるのでしょうか？
ほとんどの場合、子宮が大きくなる過程の子宮収縮のせいだと言われています。

子宮が大きくなろうとするので、お腹が引っ張られるような痛みがあったり、生理痛のような痛みがおきたりします。
下腹部痛は、基礎体温が高温期になってから１週間後あたりに お腹に痛みが あらわれる人が多いと言われています。

下腹部痛は いつ治まる？？

ズキズキと生理痛のような、少し痛いな という程度なら １か月ほどで、
痛みが治まることが多いようです。

気づいたら、いつの間にか 痛みがなくなっていた。ということも。
軽い痛みなら 下腹部痛がなくならない・・・。と気にしすぎる必要はないでしょう。