感染症の病原体として、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫およびリッケチアなどがあります。
愛玩動物において感染が知られている代表的な疾患についてご紹介します。
狂犬病
狂犬病ウイルスによる疾患であり、主に神経症状を示します。このウイルスは人、犬をはじめ猫、キツネ、スカンク、アライグマ、オオカミ、げっ歯類などすべての哺乳類に感染します。日本では、生後3ヶ月以上の犬において年1回のワクチン接種が法律により定められております。予防接種の義務化と輸入動物の検疫強化により、1957年以降日本国内における狂犬病の発生はありませんが、中国や韓国などのアジア地域はもとより、アメリカやカナダ、フランス、ドイツなどの先進国でさえ狂犬病は根絶されていません。特にアジアは狂犬病の濃厚感染地域です。日本でも2006年に、フィリピンで犬に噛まれた人が帰国後狂犬病を発症し2名の方が国内で死亡しています。
狂犬病は、治療法が確立されておらず、発症するとほぼ100%死亡するという致死率の大変高い伝染病です。日本には海外からの人および動物が数多く出入りしているため、今後も警戒する必要があります。
2000年に発生した宮崎県の口蹄疫ですが、実に国内で92年ぶりの発生、2004年に山口県で確認された鳥インフルエンザは79年ぶりの発生でした。その後、口蹄疫は2010年に再度宮崎で流行し、約29万頭の家畜を殺処分し、また鳥インフルエンザは毎年のように確認されています。安全とされていた国内の牛にも2001年にBSEが発生し、国内がパニックになったことも記憶に新しいと思います。感染症に絶対はありません。もし、狂犬病が日本で発症すればパニックなることが容易に想像できます。愛犬には必ず狂犬病ワクチンを接種して下さい。法的にも飼い主の義務です。
犬ジステンパー
犬ジステンパーウイルスによる疾患です。特に1歳未満の幼若犬(生後3～6ヶ月齢の犬)にかかりやすく、感染初期は高熱や下痢、肺炎などの消化器および呼吸器系の症状、さらに神経症状を示す場合もあり、大変致死率の高い疾患です。犬以外の愛玩動物では、イタチの仲間にも感染することから、フェレットも注意が必要です（フェレットも致死的です）。
犬ジステンパーの治療法は確立されておらず、感染するとその多くは死亡もしくは後遺症を生じます。予防にはワクチンの接種が有効です。
犬コロナウイルス感染症
犬コロナウイルスによる疾患であり、ウイルス性腸炎により下痢や嘔吐を起こします。予防にはワクチンの接種が有効です。
犬伝染性肝炎
犬アデノウイルスには1型と2型がありますが、そのうち1型による疾患です。犬科動物に感染し、肝炎を特徴とします。離乳直後から1歳未満の幼若犬で高い発病率と死亡率が認められます。予防にはワクチンの接種が有効です。
犬伝染性気管・気管支炎(ケンネル・コフ)
複数の病原体により、犬において風邪様症状を示す疾患です。病原体には、犬アデノウイルス2型、犬パラインフルエンザウイルス、細菌であるボルデテラ・ブロンキセプティカなどが含まれます。呼吸器症状を特徴とし、乾いた咳がみられます。細菌の二次感染により高熱や、膿性の鼻汁、さらに肺炎を起こし、死亡することもあります。特に、幼若犬や高齢犬では重症化する傾向があります。
ウイルスに対する有効な治療法はなく、抗生物質を用いた細菌に対する治療が主体となります。病原体とされているウイルスに対するワクチンがありますので、生後2ヶ月以降から予防接種を実施するべきです。
猫免疫不全ウイルス感染症
人の後天性免疫不全症候群(エイズ)と同様に、レトロスイルス科に属するウイルスによる疾患です。猫から人には感染しません。感染した猫の血液、唾液、乳汁および精液に病原体が含まれ、主に咬傷により他の猫に感染します。
感染すると4～6週間の潜伏期後、発熱や白血球減少が持続的にみられることがあります。急性期では、多くの猫は外見上元気で異常がないようにみえますが、全身のリンパ節が腫れ、数ヶ月から1年近く続きます。その後、全く症状のみられない無症状キャリア期が数ヶ月から数年続きます。
その後、免疫力低下により、歯肉の腫れや出血をともなう口内炎、口臭、よだれ、食欲不振、慢性の下痢や発熱、鼻炎、結膜炎などを示します。こうしたエイズ関連症候群からさらにエイズ期へと進行すると日和見感染や悪性腫瘍が発生し、極度の体重減少、脱水、衰弱により死に至ります。
猫エイズウイルスへの感染は、院内にて血液検査（抗体検査）で調べることができます。ただし、過去に猫エイズワクチンの接種歴がある猫では陽性反応を示したり、感染初期や末期のエイズ期には陰性になることがあります。通常は、感染後2週間以上経過すれば抗体の測定が可能となります。拾ってきた猫や、猫が外に出てけんかをした時は、検査をお薦めします。
本疾患に対する有効な治療法はなく、本ウイルスに感染し、発症するとほぼ100%死亡しますが、「感染している=死」ではありません。感染猫の中にも発病を遅らせることで寿命を全うする個体もおりますので、健康管理が健常な猫以上に重要となります。免疫力を増強させる治療として、当院ではインターフェロン療法を実施しております。
最大の予防法は、ワクチンの接種および感染動物との接触をさけることです。本ウイルスに感染している野良猫が多く存在することから、感染症の観点からも猫を屋内のみで飼育することを推奨します。
猫白血病ウイルス感染症
エイズウイルスと同様に、レトロウイルス科に属する猫白血病ウイルスによる疾患です。感染動物との咬傷により、高率に感染します。また、母猫が感染している場合、胎盤や母乳を介して子猫に伝染することがあります。また唾液を介して伝染することが多く、舐め合ったり、同じ食器で飲食したりして感染します。
このウイルスに感染すると20～30％の猫に白血病やリンパ腫といった血液の腫瘍が発生します。初めて感染すると、2～6週目に全身リンパ節や発熱が起こります。血液検査において、白血球減少、血小板減少、貧血などがみられることがあります。症状が重度の場合、持続的にウイルスが感染した状態(持続感染)となり、本ウイルスの直接的な作用による疾患以外に、免疫不全や免疫異常のためその他、様々な病気にかかります。免疫不全による二次感染の代表例としてり猫ヘモバルトネラ症、猫伝染性腹膜炎、トキソプラズマ症、クリプトコッカス症、口内炎および気道感染症などがあります。
本ウイルスへの感染を調べる検査として、猫エイズウイルスと同様の血液検査があります。感染から最大3週間経過すれば、体内のウイルス量の増大により感染の確認が可能となります。1回目の検査で陽性反応であったとしても、その後、陰性になる(陰転化)こともあるので、3～4ヶ月後にもう一度検査を行う必要があります。
ある調査によれば、本疾患において発症後3ヶ月の生存率は60%、1年生存率は50％、2年生存率は35％、3年生存率は12%というデータがあります。もちろん根治的な治療法はありませんが、免疫力が低下した猫に対して、インターフェロン療法を実施することで、生活の質を向上できる可能性があります。
最大の予防法は、他の感染症と同様にワクチンの接種および感染動物との接触をさけることです。また、避妊手術や去勢手術を受けている個体は、本ウイルスの発症率が手術を受けていない個体より著しく低いことが明らかになっているため、避妊または去勢手術は1つの選択肢と考えられます。
猫伝染性腹膜炎
犬の発疹
猫伝染性腹膜炎ウイルスの感染によって起こる疾患です。腹腔内だけに限らず、全身の臓器に異常がみられます。慢性的に病状が進行し、非常に予後の悪い疾患であり、多くは死亡します。ウイルスは口または鼻から感染し、感染初期には発熱や食欲不振、嘔吐がみられます。その後、下痢や体重の減少が起こり、最終的に腹膜炎が現れます。腹膜炎には滲出型と非滲出型があり、滲出型は腹水と胸水の貯留を特徴とし、腹部膨満や呼吸困難を起こし、高熱(40℃)が続きます。非滲出型は、発熱と体重減少を示しますが、中枢神経を冒すこともあり、発作や四肢の麻痺が現れることがあります。
いずれの型も、有効な治療法はありません。予後は不良で、完治は不可能ですが、ステロイド等に対する反応がみられ、一般状態の改善がみられることもあります。
本ウイルスに対するワクチンは、国内ではありません。
猫伝染性鼻気管炎（伝染性呼吸器症候群）
ウイルスや細菌の単独または混合感染により起こる疾患です。猫の呼吸器系で最も頻繁にみられ、いわば「猫の風邪」とも言える疾患です。病原体は、猫ヘルペスウイルス1型、猫カリシウイルス、細菌のボルデテラ・ブロンキセプティカおよびクラミジア・フェリスが知られております。元気消失、発熱、呼吸器症状を特徴とします。回復がみられる個体も多いですが、病原体の保菌者となり、他の猫への感染源となることが多いので要注意です。
病原体の一部に対するワクチンが用いられていますが、ワクチンを接種した個体でも感染を認めることもあります。
治療法として、インターフェロン療法が有効な場合があります。しかしながら、症状改善後も再発がみられることがあり、注意が必要です。
猫汎白血球減少症
猫パルボウイルスにより起こる疾患です。白血球減少や発熱(40～42℃)、元気消失、食欲不振、嘔吐および下痢などを特徴とし、細菌の二次感染や極度の脱水により若齢の猫では死亡率が90%にも達するとされます。前述の症状を示し、通常の血液検査において白血球の減少がみられる場合には、本症を疑う必要があります。
根治療法はなく、対症療法として脱水を補正すべく輸液、細菌の二次感染の拡大および予防を目的とした抗生物質、またインターフェロンの投与を行います。
ワクチン接種は有効な予防法です。また、糞便中に排泄されたウイルスに接触することで経口感染するので、感染猫との接触を避けるべきです。
レプトスピラ症
レプトスピラといわれる数種の細菌により起こる疾患です。人にも感染する人獣共通感染症です。ほとんどの哺乳動物に感染するばかりか、鳥類やヘビ、魚からもこの菌が分離されております。感染源として、げっ歯類が重要で、ネズミの尿中にレプトスピラが排出され、動物の口から（経口感染）もしくは接触にて皮膚からも感染（経皮感染）を起こします。特に人への感染には注意が必要で、国内でも毎年数十人の方がレプトスピラに感染しているとの報告があります。動物もそうですが、沼地や池などの水が汚染されて、その水に接触することにより感染します。沼地などで水遊びをしたり、犬を泳がせたりするのは、避けたほうが無難です。
犬では、すべての年齢に発生がみられ、特に3～4歳の雄犬に多く発生します。潜伏期間は5日～2週間とされます。臨床所見から不顕性型、出血型、黄疸型に分類されます。
不顕性型は、明らかな症状がないまま経過し、自然治癒する型です。回復した後も、ある程度の期間、尿中に病原体を排泄し、他の動物への感染源となります。
出血型は、1～2日間発熱した後に解熱し、多くは甚急性(極めて経過の早いこと)あるいは急性の経過をとります。食欲不振や結膜充血、口腔粘膜における点状出血や潰瘍、嘔吐、下痢などの症状を示します。甚急性あるいは急性の症状が現れた場合には虚脱状態となって死亡しますが、慢性経過の場合でも高い死亡率を示します。
黄疸型は、出血型と類似しますが、感染初期から黄疸と出血症状を認め、血色素尿(極端な場合は赤ワイン色の尿)がみられます。症状は突発的に発生し、急性または慢性の経過をとり、高い死亡率を示します。
血液あるいは尿からの原因菌の分離、血中の抗体価を調べることにより診断は可能です。
治療法は、抗生物質の投与です。予防法として、ワクチンが使用されており、当院においてもレプトスピラが含まれた製品を採用しております。鳥取県内でも度々本症の発生がみられることから、注意が必要です。犬がこの病気になると、保健所に届け出をする必要がありますし、飼い主さんにも感染している可能性がありますので、飼い主さんには人の病院での検査をおすすめしています。
犬ブルセラ症
ブルセラ属の細菌であるブルセラ・カニスを原因とする疾患です。母子感染や交尾感染を起こします。人獣共通感染症ですので、人にも感染します。犬では、一般症状はあまり認められませんが、雄では精巣や精巣上体などの腫瘍がみられ、その萎縮が起こります。雌では、妊娠40から50日前後に死流産を起こします。
治療は、テトラサイクリン系の抗生物質を長期間投与しますが、細胞内感染であるためまず根治は望めません。また、抗生物質の投与を中止した後に細菌が血液中に入り込んで全身臓器に障害を与えるいわゆる菌血症を起こすことが多いとされます。このため、牛や豚などでは、家畜伝染病予防法の監視伝染病に指定されており、安楽死となりますが、犬では決められた指針はありません。ワクチンはありません。
パスツレラ症
パスツレラ・ムルトシダをはじめとする種々のパスツレラ菌を原因とし、膿性鼻汁(鼻炎)や、膿性の目やに(結膜炎)、皮下膿瘍、斜頚(中耳炎、内耳炎)、肺炎、子宮膿腫、髄膜脳脊髄炎および敗血症などを起こす病気です。人にも感染します。犬以外では、ウサギで発症することが多く、スナッフルと呼ばれる膿性鼻汁を呈することがあります。本菌は、犬および猫の口腔に息を潜めて待機しており(不顕性感染)、粘膜の損傷や体表に傷ができた場合、また体力や免疫力が低下した時に頃合をみて発症します(日和見感染)。
治療は、抗生物質の投与です。
- リケッチアおよびクラミジア感染症
日本紅斑熱
病原体は、日本紅斑熱リケッチア（リケッチア・ジャポニカ）であり、チマアラシチダニ、キチマダニやフタトゲチマダニなどの一般的なダニに吸血されることにより感染します。この病気は犬ばかりでなく人にも感染し、森などでダニに吸血され感染します。九州地方をはじめ、最近、中国地方で十数名規模の人への感染、また死者まで発生したという報道がされています。野生シカやげっ歯類からダニを介して感染すると考えられています。犬での詳しい症状はわかっていませんが、犬が感染し急死したという報告があります。人の潜伏期間は、2~8日とされ、急性期には３９~４０℃以上の発熱があり、顔や手などに発疹（紅斑）が多数出現します。
治療は、抗生物質の投与ですが、ダニに刺されないようにするのが一番の予防です。散歩から帰ったらダニのチェックを行い、犬には感染する前にノミダニ駆除薬を毎月かかさず投与しましょう。
Q熱
リケッチアに属するコクシエラ・バーネッティイの感染により起こる疾患です。犬、猫および人、その他の各種哺乳類、鳥類など極めて広い宿主を持っております。日本紅斑熱と同様にダニによって媒介されますが、本病原体は空気感染も起こします。
犬、猫では軽い発熱や繁殖障害(流産、子宮内膜炎、不妊症など)以外、ほとんど症状を示しません。しかしながら、感染した動物は無症状であってもキャリアとして長期間にわたり病原体を排泄し続けます。血液の特殊な検査(遺伝子レベル)により診断が可能です。
治療は、長期間にわたる抗生物質の投与が必要です。
獣医犬の嘔吐
猫クラミジア感染症
かつては猫におけるクラミジア感染症は北米に限定されると考えられておりましたが、近年ヨーロッパやオーストラリア、日本でも発生がみられ、多種の哺乳類や鳥類での感染が知られております。猫から人への感染も報告されております。
急性期には、片眼に結膜炎が起こり、発赤や腫脹、眼瞼けいれん、多量の漿液性または粘液膿性の分泌物がみられます。その後、症状は両眼に及び、少量の鼻汁の排泄やくしゃみ、咳も現れます。結膜炎は長くて6週間位持続します。多くの例は自然に回復しますが、再発することもあります。
治療として、長期にわたる抗生物質の投与が必要です。
猫ヘモバルトネラ症（猫マイコプラズマ症）
細菌とウイルスの中間に位置するマイコプラズマの一種であるマイコプラズマ・ヘモフィリスによる疾患です（以前はヘモバルトネラと言われていました）。本疾患が単独で発生する場合と、猫白血病や猫免疫不全症候群、猫伝染性腹膜炎のように免疫抑制を引き起こす疾患に続いて発生する場合とがあります。
ノミやダニに吸血することにより感染し、貧血や黄疸などを示します。一般的に再生性溶血性貧血といわれるタイプの貧血を示しますが、続発性の場合はしばしば重度の非再生性貧血を起こします。無治療の場合、周期的な経過をたどり、約4日ごとに増悪と寛解を繰り返します。診断は、赤血球上に見られるマイコプラズマを血液塗抹検査で発見することですが、最近ではＰＣＲ検査により、容易に診断ができるようになりました。
治療は、抗生物質の投与ですが、完全に駆除することはできません。貧血に対しては、輸血を実施します。感染する前に、ノミダニの駆除薬を毎月欠かさず投与しましょう。
- 真菌（カビ）感染症
皮膚糸状菌症
ミクロスポルムやトリコフィートンなどの真菌(カビ)により起こり、皮膚や被毛、爪における表在性真菌感染症です。犬では、約70%がミクロスポルム・カニス(犬小胞子菌)、20%がミクロスポルム・ギプセウム(石膏状小胞子菌)、10%がトリコフィートン・メンタグロフィテス(毛瘡白癬菌)によって起こります。一方、猫では98％がミクロスポルム・カニスによるものです。
自然感染は土壌から、あるいは接触によって起こりますが、菌が付着した櫛やバリカンが媒介物となることもあります。
典型的な病変は直径1～4cmの円形で急速に広がる脱毛で、猫では耳介や顔面などに病変がみられ、落屑や痂皮形成がおこり、人への感染源にもなりえます。二次的に細菌感染も起こることがあります。また、免疫抑制状態の場合には全身性に広がることもあります。1～3ヵ月のうちに改善していくのが普通ですが、他の動物や人への感染拡大を予防するために、早期の治療が賢明です。ウッド灯といわれる器具を用いた方法や、毛や皮膚の一部の培養により診断が可能です。培養による検査、診断までに2週間程度時間を要します。
治療は、患部を清潔に保つための毛刈り、シャンプー療法、局所への薬物塗付、さらに重度の場合は抗真菌薬を投与する必要があります。
マラセチア症
酵母様真菌であるマラセチア・パチデルマティスによって起こる皮膚炎、外耳炎です。本病原体は健康な状態でも犬の耳道や皮膚にみられます。しかしながら、アトピー、食物アレルギー、ノミアレルギーおよび接触性皮膚炎などを原因とする炎症や、皮脂の産生が増すとマラセチアが過剰に増殖する環境が整います。その他、副腎皮質機能亢進症や甲状腺機能低下症、糖尿病、亜鉛反応性皮膚症などの内分泌疾患や代謝疾患も脂漏症を助長し、増殖を誘発します。マラセチアが耳道で過剰に増殖すると、耳垢の過剰な分泌や耳道の湿潤が起こり、外耳炎や内耳炎を発症します。
外耳炎では、頭を振る、耳の辺りを掻く、耳から過剰な分泌物が排出される、耳を触ると痛がるなどの症状を示します。マラセチア性皮膚炎は一般に、眼や口の周囲、指間部、爪周囲、腋窩部、鼠径部、会陰部に頻発し、激しい痒みとともに、皮膚は発赤し、かさつき、またはべたついています。
耳垢や皮膚のサンプルを顕微鏡で検査することで診断可能です。
治療法は、局所または全身性抗真菌薬の投与、抗真菌作用を有するシャンプーの使用です。
カンジダ症
カンジダ・アルビカンスを代表とするカンジダ属の真菌による病気です。
本病原体は、湿潤な土壌や汚水中に多く生息しています。動物の外耳道や鼻腔、口腔、消化器、肛門、皮膚にも存在しておりますが、通常は病気を起こすことはありません。しかしながら、免疫力が低下した場合や、抗菌薬の長期投与により細菌が死滅し、真菌のみが生き残った場合、異常な増殖を示し、炎症を起こします。膀胱や肺、腎臓、肝臓にも感染が広がることがあります。猫では、消化器の肉芽腫性病変や皮膚炎、結膜炎などの発生が知られています。真菌の菌糸を検出することによって診断します。
治療は、各種抗真菌薬の使用です。
ジアルジア症
鞭毛虫類というグループに属する原虫による疾患で、犬や猫、マウス、人など、多くの種類の動物において感染がみられます。病原体が付着した飲食物を経口接種することで、小腸に寄生します。犬や猫で下痢がみられることがあります。しかしながら、良便だからといって本病原体を否定することはできません。症状は、感染後1週間以内に水様性や粘液性の下痢便がみられます。その後、食欲はあまり低下しませんが、体重減少および発育不良となります。成犬や成猫の場合は、無症状で経過することも多いです。
便を顕微鏡で検査することで診断可能です。しかしながら、ジアルジアが少数の場合、発見できないこともあります。そこで当院では、通常の便検査の他に、ジアルジアの抗原を調べる非常に感度の高い検査を併せて実施しております。
治療は、駆除薬を内服していきます。予防として、犬舎の周囲などの飼育環境を熱湯で洗浄後、乾燥させるなどの処置が必要です。人にも感染しますので、便の取り扱いには気を付けてください。
腸トリコモナス症
鞭毛虫類に属するトリコモナスという原虫による疾患です。犬、猫、ハムスター、ラット、モルモット、ニワトリや人の小腸に寄生します。トリコモナスは、通常病原性を示すことは少ないと思われます。しかし、ジアルジアや病原性細菌とともに子犬に感染すると水様性下痢を起こすことがあります。
便を顕微鏡で検査し、活発に運動する洋梨形の原虫を検出することで診断します。
治療は、ジアルジアと同様に、駆除薬を使用します。人にも感染しますので、便の取り扱いには気を付けてください。
コクシジウム症
コクシジウムといわれる原虫による疾患で小腸の粘膜内に寄生します。犬や猫に寄生する種類はイソスポラ型というタイプであり、何種類かが知られています。イソスポラ類の宿主特異性は非常に厳密で、犬に寄生する種が猫に寄生したり、その反対が起こることはありません。寄生動物の糞便中に未成熟のオーシストといわれる虫体が排泄され、これらが外界で成熟したオーシストとなり、これを他の動物が接種することで感染が成立します。生後1～数ヶ月の幼齢の犬および猫に多く発生し、水様性の下痢、軽度の発熱、消化不良、元気喪失、食欲不振、貧血、衰弱、削痩、体重低下、粘血便などを起こします。感染後３週間以上を経過すると症状は軽減し、回復に向かいますが、治療をしていても死亡することもあります。便検査 により診断します。
顕微鏡検査
便の顕微鏡写真ですが、丸く卵みたいなのがコクシジウムのオーシストです。環境中や消毒薬でもなかなか殺滅できず、環境が一度汚染されると繰り返し感染を繰り返すことがあります。
症状は分離不安の犬
治療は、コクシジウムの駆除薬を飲ませていきますが、数週間の投与が必要になることもあります。
トキソプラズマ症
トキソプラズマ原虫によって起こる疾患です。犬、猫のほか人を含めた多種の哺乳類に感染する寄生虫です。猫がトキソプラズマのシストを経口的に摂取すると、小腸内で様々な形態に変化しながら、増殖します。最終的にオーシストという未熟な卵が、感染後2週間前後にわたり糞便中に排出されます。外界中で成熟したオーシストを猫以外の動物が経口摂取すると中間宿主となり、筋肉や脳などにシストとして分布します。猫への感染は、外界で成熟したオーシストを経口摂取するか、ネズミなどの中間宿主を猫が直接摂食することで起こります。人への感染は、猫の糞便中のオーシストを経口摂取することで起こる可能性がありますが、糞便中に排出されて24時間は感染力を有していないため、速やかに糞便を処理することで感染� ��予防することが可能です。
免疫機能が低下した個体や、幼若な猫では、急性の食欲不振や発熱、下痢、貧血、嘔吐、中枢神経障害、呼吸困難などの症状を示します。犬は、その他様々な全身症状を急性または慢性に示しますが、猫、犬のいずれも症状から本症を予測するのは困難です。
診断は、血液中における本寄生虫の抗原または抗体を調べることで行います。
治療として、駆虫薬を使用しますが、全身症状を示している場合は、治療が困難です。
犬バベシア症（ピロプラズマ症）
犬への病原体は、バベシア・ギブソニ（およびバベシア・カニス）という原虫で血液中の赤血球に寄生する病気です。人に感染するバベシアもあります。フタトゲチマダニやヤマトダニなどに刺されることにより病原体が体の中に入り感染しますが、犬同士のケンカなど血液を介した感染も知られています。一般に、ダニが多い西日本の病気として知られていますが、徐々にその分布が広がっています。中国地方の山陽側では多く発生しますが、鳥取県での発生は非常にまれです。潜伏期間は、１０日～４週間とされています。症状として、発熱、貧血、黄疸などが見られ、死亡率は１０～２０％にもなります。
この病気も一度感染すると完治しない病気ですので、感染する前に、ノミダニの駆除薬を毎月欠かさず投与しましょう。
治療は、抗生剤をはじめとする様々な薬剤で治療していきますが、原虫が体内から消えることはなく、最初の治療に反応しても数十パーセントの確率で再発を繰り返します。
壺型吸虫症
壺型吸虫（つぼがたきゅうちゅう）といわれる体長1～3mmの吸虫による疾患です。ヒラマキモドキガイという小さな淡水産の巻貝が第1中間宿主であり、これを捕食したカエル類が第2中間宿主となります。カエル類を捕食したヘビ類も第2中間宿主となりますが、待機宿主にもなります。猫および犬は、カエル類やヘビ類を捕食することで消化管内に寄生します。
主な症状は、下痢です。通常の便検査にて診断することが可能です。
治療として、駆虫薬を使用します。カエルやヘビを食べれば再感染しますので、そのような癖のある犬猫では定期的な駆虫が必要です。
マンソン裂頭条虫症
マンソン裂頭条虫（れっとうじょうちゅう）という条虫が小腸内に寄生して起こる疾患です。成虫は米粒程度の片節が一列に連なり、長いものでは1m以上にも達する大型の条虫です。第1中間宿主としてケンミジンコが知られおり、これをカエルなどが摂取すると第2中間宿主となります。カエルを摂取したヘビも第2中間宿主となります。これらの第2中間宿主を終宿主である猫または犬が捕食すると、小腸内で成虫となります。カエルやヘビを生食したり、ケンミジンコを含む水を飲んだ場合、人への感染も起こりえます。しかしながら、犬または猫の便中に排出した虫卵から人への感染はありません。
症状は下痢が主です。通常の便検査にて診断することが可能です。この条虫が寄生している個体では、壺型吸虫など他の寄生虫が寄生していることもあります。
マンソン裂頭条虫
こんなに長い虫はなかなか出てきませんが、外でいろんな生物を食べる癖がある動物には寄生している可能性が高いです。便検査で見つけていきます。
治療として、駆虫薬を投与しますが、カエルやヘビを食べれば再感染しますので、そのような癖のある犬猫では定期的な駆虫が必要です。
猫条虫症
猫条虫による疾患です。猫を主な終宿主とし、犬に寄生することは非常にまれです。米粒大の白色の片節が一列に連なって、体長50cm以上にも達する比較的大型の条虫です。ネズミ類を中間宿主とし、ネズミを捕食した猫に感染し、感染した猫の糞便には片節が出現します。人への感染が一部で報告されているため、猫の糞便の扱いは注意が必要です。糞便中の片節や虫卵を確認することで診断します。
治療は、駆虫薬を投与しますが、ネズミを食べれば再感染しますので、そのような癖のある犬猫では定期的な駆虫が必要です。
瓜実条虫症(犬条虫)
瓜実条虫（うりざねじょうちゅう）が小腸内に寄生しておこる疾患です。米粒大の白色または黄白色の片節が一列に連なって、体長50cm以上にも達する比較的大型の条虫です。中間宿主である犬ノミやノコノミ、人ノミ、犬ハジラミが瓜実条虫の虫卵を摂食すると、それらの体内で幼虫となります。そして終宿主である犬や猫が、毛づくろいの時にノミを摂食し、経口感染することがあります。無症状であることも多いですが、下痢を示すことがあります。人へも感染が起きうるため、とくに幼児などの場合、偶発的なノミなどの経口摂取に注意するべきです。糞便中の片節や虫卵を確認することで診断します。
瓜実条虫
肛門の周りや便に白い米粒のような動くもの（片節といいます）がいれば瓜実条虫の可能性があります。この片節の中に多くの卵が含まれています。瓜実条虫の駆除と同時に、ノミ駆除薬を定期的に投与します。
治療は、駆虫薬を投与しますが、人にも感染しますので、ノミダニの駆除薬を毎月欠かさず投与し病気の予防をすることが大切です。
回虫症
犬と猫の小腸に寄生する回虫類には、犬回虫、猫回虫および犬小回虫の3種類があります。犬回虫は犬、猫回虫は猫、犬小回虫は犬、猫およびその他食肉目を終宿主とします。最近は、フェレットにも猫回虫と犬小回虫の寄生が認められております。
回虫の成虫には雌と雄があり、雌の方が通常大型です。糞便中に排出された虫卵は、外界で成熟し内部に幼虫が形成されます。この虫卵を終宿主である動物が経口摂取することで感染します。一方、虫卵を摂食したネズミなどを捕食することでも感染が成立します。犬回虫は、妊娠時に感染がある場合、胎盤を通過して胎子に寄生します。そして、分娩後に乳汁中へ幼虫が出現し、子犬や子猫に感染します。
主な症状は下痢ですが、無症状で経過している例も多いです。重症化する例もあるので、注意が必要です。糞便中の成虫や虫卵を確認することで診断します。予防は、動物の糞便を速やかに処理することと、ネズミ類の捕食を避けることです。人にも感染するため、糞便への摂食および扱いは要注意です。
顕微鏡検査
便の顕微鏡検査で見つけていきます。この丸いのが回虫の卵です。回虫が成虫になり卵を産むまでは、便検査でも見つかりませんので、子犬や子猫では数回の便検査が必要です。
治療は、駆虫薬の投与です。
犬糸状虫症（犬フィラリア症）
犬糸状虫(フィラリア)といわれる寄生虫による疾患です。犬、猫、フェレット、タヌキなどに感染します。成虫は、雌が25～30cm、また雄が10～20cmであり、乳白色、半透明で、一見すると素麺のようにみえます。重要なことは、本疾患は、蚊により媒介されるという点です。成虫が寄生した動物の血液中には、ミクロフィラリアといわれる子虫がおり、蚊がこの動物を吸血することで蚊に入り、蚊の体内で感染力を持ったL3幼虫へと成熟します。この蚊が別の動物を吸血した際、この幼虫がその動物の体内に入り、筋肉などの間で発育した後、心臓や肺動脈に移行して成虫となります。
症状は、最初は感染していても症状を示しません。フィラリアによって肺や心臓が悪くなってくると、元気消失、食欲低下、栄養状態の悪化、発咳、腹水貯留などを示します。また、急性の犬糸状虫症では、急激な元気消失、食欲廃絶、可視粘膜蒼白、呼吸困難、尿がワイン色を呈する血色素尿を示し、緊急の手術治療が必要です。
フィラリアの診断は、血液検査にて簡単に診断できますが。心臓や肺が障害を受けますので、レントゲン検査や心臓超音波検査により病態を把握していきます。また、急性のフィラリア症の診断は、心エコー検査にて行います。
顕微鏡検査
血液を顕微鏡で見て見つけます。真ん中の白い糸ミミズのようなのが、ミクロフィラリアです。毎年のフィラリア検査では、必ずこの検査も行っています。
フィラリア成虫
主に肺動脈の中にフィラリア成虫が寄生しています。フィラリアが心臓へおりてくると、急性のフィラリア症となり摘出術が必要になります。フィラリアは完治しませんので、予防が非常に大切です。
心エコー検査
急性フィラリア症のエコー写真です。肺動脈から右心室へフィラリアが移動してきて、急性心不全を合併します。血液が溶けてしまい血尿や腎不全、虚脱などを引き起こします。
急性の場合は、犬糸状虫を直接取り出す外科的治療を実施しますが、慢性経過の場合では、フィラリア予防薬や心臓や肺のお薬、フィラリア成虫駆除薬などを使って治療していきます。感染後4か月以内であれば、ある種類のフィラリア予防薬を1年間飲ませることにより、97.8%に予防効果があることがあり、また、16か月間の投与によりフィラリア後期幼虫や感染した若い成虫の約6割を殺すことができることが報告されています。ただ、一度障害を受けた肺や心臓は直りませんので、フィラリアに感染させないことが重要です。また、蚊の吸血を完全に防御することは困難ですので、月に一回、それらの薬剤を投与することでほぼ100％予防が可能です。フィラリアに感染している犬に、検査もせずにフィラリア予防薬� ��飲ませるとショック症状を示すことがあります。
薬事法的にもフィラリア予防薬は要指示薬になっていまして、投薬の前の血液検査が必要となっています。ですから、予防薬のみの処方は当院では行っておりません。
年に一度血液検査を行い、健康チェックを行い、フィラリア予防を開始してもらうのが一番安全です。予防期間は、イメージ的には蚊が発生してから1か月後から終息して1か月後までですので（正確にはHDUという指標があります）、鳥取県では6月から12月の7か月間が予防期間になります。蚊がいないからと言って12月の投与を忘れないでください。
手術用レントゲン検査
急性のフィラリア症の手術の写真です。首の血管から写真にあるようなフレキシブルアリゲーター鉗子など特殊な器具を使って心臓や肺にいるフィラリア成虫を摘出します。
マダニ感染症
マダニ類には多くの種類が知られております。犬を好んで寄生するマダニとして、ツリガネチマダニ、クリイロコイタマダニ、フタトゲチマダニおよびキチマダニなどが知られております。ダニは様々な病原体を媒介するので、ダニの寄生は注意が必要です。
マダニ類は、卵が孵化した後、脱皮と吸血を繰り返し、幼ダニ、若ダニ、成ダニと成長します。寄生しているマダニを認めることで診断します。ダニが吸血して皮膚に付着している場合、無理に外すとダニの顎体部が皮膚に残存し、その後アレルギー反応を起こすことがあります。マダニは、一時的ではありますが、人にも感染することがあります。
治療法として、ダニがいそうなところに近づかないことが一番ですが、普通の散歩コースにもダニはいますので、ノミダニの駆除薬を毎月欠かさず投与し病気の予防をすることが大切になってきます。
ノミ感染症
犬や猫に寄生するノミには数種が知られておりますが、最も一般的にはものは犬ノミと猫ノミの2種です。両者は、頭部の形状や頭部に存在する剛毛(ひげのような構造)の長さや本数に基づいて両者は鑑別されます。犬ノミといえども猫に寄生したり、猫ノミが犬に寄生することもしばしばあります。その他、ウサギやフェレットに寄生する多くが猫ノミで、これらの動物において犬ノミが検出されることはまれです。ペットに由来するノミが一時的ではありますが、人に感染することもあり、吸血するとその部位に激しい痒みを示すことがあります。ノミ自体の寄生も問題ですが、瓜実条虫の媒介動物でもあるため、注意が必要です。
宿主に寄生するのは成虫だけで、雌雄ともに宿主を吸血します。吸血した雌のノミは産卵し、幼虫が孵化し、さらに蛹を経て、最終的に成虫が羽化し、宿主に寄生します。
症状は様々ですが、無症状のこともあればごく少数の寄生でも激しい皮膚炎を起こすことがあります。限局性の皮膚炎であれば放置してもたいていの場合は数日で治癒しますが、繰り返してノミの吸血を受けている場合は、皮膚炎が継続します。また、ノミは吸血する際にある種の物質を体内に注入するため、アレルギー症状を発生し、重度も皮膚炎を起こすこともあります。
体表のノミを確認することにより診断可能です。ノミ本体がいなくても、ノミの糞が認められれば、寄生している可能性があります。
治療は、背中に垂らす滴下型の各種駆除薬が開発されております。一旦駆除されても、同一環境内で再度寄生する可能性があるため、定期的な駆除と、適切な薬剤の選択が重要です。ノミダニの駆除薬を毎月欠かさず投与し予防をすることが大切です。
疥癬（かいせん）
ヒゼンダニ(疥癬虫)類による皮膚疾患です。犬、猫に寄生するヒゼンダニ類には穿孔ヒゼンダニ(穿孔疥癬虫)と猫小穿孔ヒゼンダニ(猫小穿孔疥癬虫)の2種が知られております。穿孔ヒゼンダニは体長0.2～0.4mmであり、犬、猫、人およびその他色々な哺乳類に寄生します。猫小穿孔ヒゼンダニは体長0.1～0.3mmであり、主に猫に寄生しますがまれに犬にも感染します。
疥癬虫は、宿主の皮膚に穿孔し、一生をそこで過ごします。症状は、激しい痒みを伴う皮膚炎が発生します。穿孔ヒゼンダニは、全身に病変を発現しますが、特に耳介や四肢に激しい症状を示します。猫小穿孔ヒゼンダニは、主に猫の顔面に病変を形成しますが、重症になると全身に病変が広がっていきます。また、掻くことで細菌が二次的に感染し、細菌性皮膚炎を合併することもあります。穿孔ヒゼンダニおよび猫小穿孔ヒゼンダニは、人を刺すことがありますので、罹患した動物への接触には十分注意が必要です。
診断は、皮膚の病変部を掻き取り、顕微鏡でヒゼンダニを見つけます。しかしながら、ダニと言っても肉眼では見えないくらい小さなダニですので、一回の検査で検出されないこともあり、何回か繰り返して検査を実施する必要があります。
治療法として、主に注射薬の駆虫薬を用います。しかしながら、卵には薬が効きませんので、完全に駆除するのに数週間かかります。投薬は、1週間から10日の間隔で繰り返し、注射します。これは、卵から孵化するダニを殺すためですが、間隔をあけすぎるとヒゼンダニがまた卵を産んでしまい、数が増えていきますので、通院間隔は必ず守る必要があります。
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